肝硬化主要由慢性肝损伤累积引发，常见病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病及遗传代谢性疾病等。
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）长期感染肝细胞，引发慢性炎症，逐步导致肝纤维化和肝硬化。乙肝在我国高发，丙肝通过血液传播，需尽早抗病毒治疗。
酒精性肝硬化：长期大量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g，持续5年以上），乙醇及其代谢产物直接损伤肝细胞，促进肝内脂肪堆积和炎症，最终形成肝硬化。
非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常引发肝细胞脂肪堆积，逐步发展为非酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化。代谢综合征患者风险更高，需控制体重和血糖。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，免疫系统错误攻击肝细胞或胆管，慢性炎症持续损伤肝脏结构，女性发病率显著高于男性。
特殊人群注意：乙肝/丙肝患者需定期监测肝功能和病毒载量；糖尿病患者需严格控制血糖避免脂肪肝进展；长期饮酒者应尽早戒酒；肥胖者需通过饮食和运动减重以降低代谢性肝病风险。
