肠梗塞的治疗方法是什么

来源:民福康

肠梗塞治疗以解除梗阻、恢复肠道通畅为核心,需根据梗阻类型(机械性/动力性)、部位(高位/低位)及患者状态选择非手术或手术治疗。

一、非手术治疗

适用于单纯性粘连性、麻痹性或痉挛性梗阻,以及年老体弱不耐受手术者。包括胃肠减压,可抽出积气积液,减轻肠管膨胀;纠正水、电解质紊乱,常用[电解质补充剂]维持酸碱平衡;防治感染,选用广谱抗生素控制肠道菌群失调;营养支持,短期禁食者通过静脉补充能量。

二、手术治疗

  1. 解除梗阻:粘连松解术适用于粘连性梗阻;肠切开取除异物或粪石;肠扭转复位术需尽快恢复肠管血运。
  1. 肠切除吻合术:适用于肠坏死、肠穿孔或肿瘤导致的梗阻。
  1. 短路手术:无法直接切除时,建立肠间捷径,适用于晚期肿瘤或广泛粘连患者。

三、特殊人群处理

老年患者需加强心肾功能监测,避免过度脱水;婴幼儿梗阻多为先天畸形或肠套叠,优先空气灌肠复位,无效时急诊手术;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗,必要时多学科协作手术。

四、术后护理

密切观察腹痛、排气排便情况,鼓励早期下床活动预防肠粘连;饮食从流质逐步过渡至普食,避免产气食物;出现腹痛加剧、呕吐等及时就医。

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胃癌的预后
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  胃癌的预后会跟很多因素有关系,比如年龄、病理类型,是否有扩散,肿瘤侵犯的程度,方方面面的因素会比较多。  得了胃癌以后的预后,其实是非常关心的问题,就是到底将来会怎么样?胃癌的预后会跟很多因素有关系,比如年龄、病理类型,是否有扩散,肿瘤侵犯的程度,方方面面的因素会比较多。  但是目前来看,在临床
胃癌术后什么时候开始化疗
宋洪江 主任医师
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胃癌会传染吗
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  幽门螺旋杆菌本身可以通过口口途径和粪口途径传播,所以在日常接触过程中会造成传染。但是胃癌本身并不会造成传染。  幽门螺旋杆菌本身可以通过口口途径和粪口途径传播,所以在日常接触过程中会造成传染。但是胃癌本身并不会造成传染。  部分专家将胃癌形容成传染性疾病,主要是由于幽门螺旋杆菌引起的,因为幽门螺
如何预防胃癌
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
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胃肠间质瘤术后如何用药
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  只是对中危和高危用药,因为高危人群术后复发转移几率可达到90%,中危也在10%以上。对于中危患者,目前建议是至少要口服相关药物治疗1年。  胃肠道间质瘤术后会有一定的复发和转移几率。此时就涉及到术后辅助用药的问题。通常在术后会对胃肠间质瘤做出诊断。  诊断里分成四个级别,即高危型、中危型、低危型
胃息肉会癌变吗
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  腺瘤性息肉具有一定的癌变几率。但是说法也不同,有部分专家认为癌变几率在10%-20%之间,也有专家、研究者报导腺瘤性息肉有超过30%以上的恶变率。  腺瘤性息肉具有一定的癌变几率。但是说法也不同,有部分专家认为癌变几率在10%-20%之间,也有专家、研究者报导腺瘤性息肉有超过30%以上的恶变率。
胃癌肝转移可以手术吗
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  当胃癌肝转移比较单发、比较局限,是唯一转移因素时,比如卵巢转移,其作为单一、局限的肝转移,此类患者可以通过手术方式取得一定的预后。  胃癌肝转移也是临床中,比较常见的一种转移途径。近些年来,由于结直肠癌肝转移在治疗方面取得了长足的进步,胃癌治疗当中也希望能够取得向结直肠癌肝转移这样更好的进展。 
胃癌的随访
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
 胃癌患者需到医院进行随访。如果患者手术的时间在3年之内,可以选择每隔3-6个月左右到医院复查。若是患者手术时间在3-5年期间,复查的频率应该在6个月左右,如果过了5年以上,患者可每年复查一次。  胃癌患者进行手术等治疗后,需到医院进行随访,最主要的目的是监测复发,同时会为患者处理术后出现的不适感,
胃癌的治疗原则
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  胃癌的治疗原则是以手术为中心,可以选择放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医中药等治疗方法进行综合治疗。  目前来看,胃癌整体治疗原则是以手术为主的综合治疗,即手术是目前唯一可以治愈胃癌的一种方式。  胃癌患者除手术治疗,还可以选择放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗和中医中药等治疗方法。  对于早期胃
胃癌术后的化疗方案
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  胃癌手术后的化疗方案,是单药口服化疗1年,联合化疗6个月,联合铂类,包括顺铂和奥沙利铂,进行联合治疗。  如果是进展期的胃癌需要术后化疗时,主要以单药口服化疗1年,联合化疗6个月,现在临床证据的单药口服的药物主要是S1,也叫替吉奥胶囊,是单药口服的首选的药物。  联合化疗时主要是五氟尿嘧啶制剂,
胃癌与哪些因素有关
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  长期吸烟,长期大量饮酒,不良生活习惯、饮食习惯,癌前期病变,经久不治溃疡,经过胃部切除手术患者,都是与胃癌发生有关的因素。  胃癌类似于其它癌症,临床上没有特别明确病因,只是会发现相关因素。  比如被列为一类致癌因素的幽门螺旋杆菌感染,也包括长期吸烟,长期大量饮酒,包括不良生活习惯、饮食习惯,还
胃癌会遗传吗
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  目前为止的临床的所有研究统一得出的结论是没有胃癌明确和遗传有关。  目前为止的临床的所有研究统一得出的结论是没有胃癌明确和遗传有关。  胃癌与遗传的关系跟目前研究的CDH1基因突变有关,CDH1基因与遗传性的弥漫性胃癌是有相关性的。如果病人担心家族中可能会出现胃癌,可以做基因方面检测。  临床上
胃肠间质瘤的诊断与治疗
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  胃肠间质瘤的诊断最主要以免疫组化的方式,通过切除或是穿刺取得病理以后,会给患者做一系列的免疫组化。这里面最主要的两个指标是CD117和DOG1,如果这两者都是强阳性,基本可以做出胃肠间质瘤的诊断。   胃肠间质瘤的诊断最主要以免疫组化的方式,通过切除或是穿刺取得病理以后,会给患者做一系列的免疫组
胃癌应该先手术还是先化疗
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  通过临床研究结果发现术前部分患者经过化疗,再辅助术后化疗,即通常所说的围手术期化疗,R0切除即切干净率,在一定程度上可以提高5年生存率。  近几年由于胃癌,尤其是进展期胃癌,通过常规手术很难提高患者5年生存率。  近年来通过临床研究结果发现术前部分患者经过化疗,再辅助术后化疗,即通常所说的围手术
胃癌的诊断方法
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  对于胃癌,主要通过胃镜检查进行诊断。早期肿瘤形态多样,可为小息肉样隆起或凹陷。  对于胃癌,主要通过胃镜检查进行诊断。早期肿瘤形态多样,可为小息肉样隆起或凹陷。胃镜检查时,可以取部分病灶组织进行病理学活检。  除了胃镜检查,还可以进行上消化道造影,即钡餐透视。胃癌钡餐典型表现是溃疡,或充盈缺损。
胃肠间质瘤手术方式的选择
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  胃肠间质瘤手术方更安全的选择,是开腹的肿瘤的切除。即便是开腹以后,也要尽量的达到R0切除,并且要保持肿瘤包膜的完整性。即无论采取哪种方式,都要遵循这样的手术原则进行手术。  胃肠间质瘤无论用哪一种方法进行手术,非常重要的原则是保持肿瘤的完整性,防止肿瘤破裂。因为胃肠间质瘤里边,一旦胃肠间质瘤破裂
如何提高早期胃癌的诊断率
宋洪江 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
  为了早期发现胃癌,最主要就是定期做胃镜检查。胃癌诊治非常关键一个问题就是如何能够早期发现胃癌,也就是能够达到胃癌早诊,早诊是早治疗,包括良好预后前提。  为了早期发现胃癌,最主要就是定期做胃镜检查。胃癌诊治非常关键一个问题就是如何能够早期发现胃癌,也就是能够达到胃癌早诊,早诊是早治疗,包括良好预
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