治疗焦虑症最有效的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、苯二氮?类药物（BZDs）及部分新型抗焦虑药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如舍曲林、帕罗西汀等，通过调节大脑中5-羟色胺水平缓解焦虑症状，通常需2-4周起效，适合慢性焦虑及伴随抑郁症状的患者。老年患者可能需调整剂量，避免与其他影响5-羟色胺的药物联用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，起效较快（1-2周），对躯体性焦虑（如心悸、肌肉紧张）效果显著。有高血压、肝肾功能不全者需谨慎使用。
苯二氮?类药物（BZDs）：如阿普唑仑、氯硝西泮等，短期控制急性焦虑症状效果突出（数小时内起效），但长期使用易成瘾，需严格遵医嘱。孕妇、哺乳期女性及有药物依赖史者禁用。
新型抗焦虑药物：如丁螺环酮、坦度螺酮等，属于5-羟色胺1A受体部分激动剂，无成瘾性，适合慢性焦虑长期管理，但起效较慢（2-4周）。儿童、青少年使用需权衡利弊，避免用于严重抑郁患者。
特殊人群注意事项：儿童（<18岁）慎用，老年患者建议从小剂量开始，女性孕期/哺乳期需在医生指导下用药，有惊恐障碍、社交焦虑史者优先选择非药物干预（如认知行为疗法）联合药物治疗。
