最有效治疗脂肪肝的方法是通过生活方式干预（如饮食控制、规律运动）结合必要的药物治疗（如针对合并症的药物），通常需坚持6个月以上可见明显改善。
- 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：以改善胰岛素抵抗为核心，通过低热量、高纤维饮食（如增加蔬菜、全谷物摄入）和每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合控制体重（BMI降至24以下），多数患者可在1-2年内逆转。
- 酒精性脂肪肝（AFLD）：首要措施为彻底戒酒，同时补充维生素B族、维生素E，避免使用肝毒性药物，恢复期需坚持低脂饮食和规律作息，戒酒6个月以上肝功能可逐步恢复正常。
- 特殊人群：儿童脂肪肝需在营养师指导下调整饮食结构（减少精制糖摄入），增加每日户外活动时间（≥1小时）；老年患者应优先选择温和运动（如太极拳），避免剧烈运动加重心脏负担；孕妇需通过血糖监测和均衡饮食预防妊娠性脂肪肝。
- 合并代谢疾病：合并糖尿病者需在控制血糖（糖化血红蛋白<7%）基础上，优先选择二甲双胍等改善胰岛素敏感性药物；合并高脂血症者可根据血脂水平使用他汀类药物，但需注意监测肝功能。
