脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，多数患者在6-12个月内通过饮食、运动和体重管理可改善，严重者需药物辅助。具体策略如下：
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）：
- 控制体重：体重下降5%-10%可显著改善肝脂肪变，优先减少腹部脂肪。
- 饮食调整：增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），限制精制糖和反式脂肪，每日热量缺口500-750千卡。
- 运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）：
- 严格戒酒：戒酒是唯一根本措施，戒酒后1-2周肝酶可下降，3-6个月脂肪肝改善。
- 营养支持：补充蛋白质和维生素B族，避免高脂饮食加重肝脏负担。
三、特殊人群：
- 儿童：需结合家长监督，避免高糖零食，每日户外活动≥60分钟，必要时在儿科医生指导下干预。
- 孕妇：需在产科医生指导下控制体重增长（孕期增重≤11.5kg），产后复查肝功能。
- 糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免胰岛素抵抗加重脂肪肝。
四、药物辅助：
- 代谢综合征患者：可考虑[通用药品1]（如二甲双胍）改善胰岛素抵抗。
- 肝功能异常者：必要时短期使用[通用药品2]（如多烯磷脂酰胆碱）辅助保肝。
注：药物需经医生评估后使用，避免自行用药。
