当前治疗脂肪肝的核心方法是基于"生活方式干预为基础，必要时药物辅助"的综合策略，关键在于改善肝细胞脂肪堆积及代谢异常。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）为主的治疗 若排除酒精因素，需优先通过控制体重（减重5%-10%可改善肝脂肪含量）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低GI饮食（减少精制糖、增加膳食纤维）来逆转。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）的治疗 必须严格戒酒（酒精性脂肪肝戒酒后3-6个月可见明显改善），同时补充蛋白质和维生素B族（如维生素B1、B6），避免继续肝损伤。
三、特殊人群注意事项 老年人需在监测肝肾功能基础上调整运动强度；孕妇需通过营养门诊制定低脂高蛋白饮食方案；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）以减少胰岛素抵抗。
四、药物干预的适用场景 仅用于进展期非酒精性脂肪性肝炎（NASH），如合并肝纤维化时，可在医生指导下使用[保肝药1]（如多烯磷脂酰胆碱）或[保肝药2]（如水飞蓟素），禁止自行用药。
五、医疗监测与随访 首次发现脂肪肝者建议6个月内复查肝功能及肝脏超声，每年进行代谢指标（血脂、血糖）筛查，避免延误肝纤维化进展的诊断。
