踝关节扭伤后应遵循“RICE原则”（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）处理，急性损伤后48小时内冰敷可减少肿胀，3天后可考虑热敷促进恢复。
轻度扭伤（仅轻微疼痛肿胀，活动不受限）：居家即可处理，受伤后立即停止活动，用冰袋（每次15-20分钟，间隔1-2小时）冷敷，用弹性绷带适度加压包扎，将患肢抬高至心脏水平以上，24-48小时内避免负重行走，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
中度扭伤（明显肿胀、疼痛，行走困难但可勉强负重）：建议尽快前往医疗机构检查，排除撕脱性骨折及韧带部分撕裂，需佩戴护踝或弹性绷带固定，必要时使用拐杖辅助行走，恢复期需进行关节稳定性训练，如提踵、平衡练习，避免过早剧烈运动。
重度扭伤（剧烈疼痛、畸形、无法负重）：可能为韧带完全撕裂或骨折，需立即就医，通过影像学检查确诊后可能需手术治疗，术后需长期康复计划，包括物理治疗、肌力训练，恢复期间应避免负重，直至医生确认愈合。
特殊人群注意事项：老年人需注意排除骨质疏松性骨折风险，糖尿病患者因血液循环差，恢复周期延长，需加强血糖控制；孕妇扭伤后避免使用非甾体抗炎药，优先选择保守治疗；儿童若反复扭伤，需警惕骨骺损伤或韧带松弛，建议在骨科医生指导下进行功能训练。
