盆腔子宫粘连(宫腔粘连)是子宫腔因创伤或炎症导致的组织粘连,常见于人工流产、分娩或感染后,可引起月经异常、不孕或流产。
1. 病因分类
主要分为创伤性(如多次宫腔操作)、感染性(如子宫内膜炎)及特发性(无明确诱因)三类,其中创伤性占比最高。
2. 临床表现
典型症状包括月经量减少、周期性腹痛、继发不孕或反复流产,严重时可出现宫腔积血。
3. 诊断方法
以超声检查(HSG)、宫腔镜检查为金标准,后者可直接观察粘连部位及程度,必要时结合磁共振成像(MRI)评估粘连范围。
4. 治疗方式
首选宫腔镜下粘连分离术(TCRA),术后需放置宫内节育器或球囊预防再粘连,药物辅助治疗可选用雌激素促进内膜修复,特殊人群(如无生育需求者)需结合临床情况选择保守或手术治疗。
5. 预防建议
减少不必要的宫腔操作,严格无菌操作,术后注意抗炎治疗,有生育需求者建议尽早规范备孕,避免长期宫腔积血或感染风险。



