脑中风治疗需遵循“时间就是大脑”原则,发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时)使用[rt-PA]等溶栓药物,或6小时内取栓手术,同时需控制基础病、康复训练。
缺血性脑中风:以溶栓、取栓为核心,抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物辅助治疗。需排查房颤等心源性栓塞风险,长期抗凝治疗。
出血性脑中风:控制血压,避免血压骤升,必要时手术清除血肿。慎用抗凝药,糖尿病患者需严格控糖,定期监测凝血功能。
恢复期治疗:尽早开展康复训练,包括肢体功能、语言能力及认知训练。糖尿病患者需低糖饮食,肥胖者控制体重,避免高盐高脂食物。
特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,避免跌倒风险;孕妇禁用某些抗栓药物,需多学科协作;儿童罕见中风,需排查先天性血管畸形。
预防措施:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。定期体检,房颤患者需评估卒中风险,高风险者需长期抗凝治疗。



