脑中风诊疗需遵循"时间就是大脑"原则,发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时)接受规范治疗可显著改善预后,核心治疗包括溶栓、取栓等,同时需长期控制危险因素。
脑中风分为缺血性与出血性两类。缺血性占比70%~80%,由血管堵塞引发,常见症状有肢体无力、言语障碍;出血性占比20%~30%,多因血管破裂,突发剧烈头痛、呕吐需警惕。
缺血性脑中风急性期治疗以血管再通为核心,发病4.5小时内可使用[通用药品1]溶栓,6小时内部分患者可考虑机械取栓,后续需长期服用抗血小板药物。
出血性脑中风关键是控制血压,避免继续出血,必要时手术清除血肿,同时需监测颅内压,维持水电解质平衡。
特殊人群需特别注意:高血压患者需严格控制血压,糖尿病患者需稳定血糖,房颤患者需评估抗凝治疗风险;老年患者恢复周期长,需加强康复训练;孕妇出现头痛、视力模糊等症状应立即就医。



