急性阑尾炎必须做手术吗？
大多数急性阑尾炎需手术治疗，尤其是症状明显、病情进展快者；但症状轻微、无并发症的单纯性阑尾炎，可短期观察或药物治疗。
一、需紧急手术的情况
典型症状（右下腹疼痛、发热、恶心）出现后，若疼痛持续加重、白细胞升高，或超声/CT显示阑尾明显肿胀、化脓，需尽快手术（如腹腔镜或开腹阑尾切除术），避免穿孔引发腹膜炎。
二、可保守观察的情况
症状轻微（疼痛局限、体温＜38.5℃）、无全身感染表现者，可在医生指导下用抗生素（如头孢类）抗感染，同时监测血常规、影像学变化。若观察期间症状缓解或无进展，可继续保守治疗；若病情恶化，仍需手术。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：因症状不典型（如腹痛位置不固定），易延误诊断，建议尽早就医，避免穿孔风险。
- 老年人：症状可能隐匿，需结合病史、炎症指标综合判断，必要时放宽手术指征。
- 孕妇：需平衡胎儿安全，优先超声检查，若症状重或保守治疗无效，应尽早手术，避免流产或早产。
四、术后护理与复发预防
手术切除后需注意伤口护理，1~2周内避免剧烈活动；术后饮食逐步从流质过渡至正常饮食，保持排便通畅。若再次出现右下腹疼痛、发热等，需立即就诊排查复发或其他并发症。
核心原则：急性阑尾炎是否手术需结合症状、体征及影像学结果，由专业医生综合判断。早期诊断和及时干预是避免严重并发症的关键。
