梅毒治疗首选青霉素类药物，如苄星青霉素，需在确诊后尽早规范治疗，多数患者可在规范治疗后快速控制病情。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2-3次。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠静脉注射或口服多西环素、米诺环素。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共3次。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠静脉注射或口服多西环素、米诺环素。
神经梅毒：需住院治疗，首选水剂青霉素静脉滴注，连续10-14天。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠静脉注射。
孕妇梅毒：首选青霉素类药物，若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠（需在医生指导下进行脱敏治疗）。治疗后需定期监测梅毒血清学指标。
合并HIV感染的梅毒患者：治疗方案与普通梅毒患者类似，但需加强随访监测，确保治疗效果。必要时可适当延长治疗疗程。
儿童梅毒：2岁以下婴幼儿梅毒，首选青霉素静脉滴注；2岁以上儿童，可按成人方案治疗，但需根据体重调整剂量。治疗期间需密切观察不良反应。
