得了梅毒需根据分期选择药物，早期（感染2年内）首选青霉素类，晚期（超过2年）或青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类。
早期梅毒（感染2年内）
早期梅毒包括一期、二期及早期潜伏梅毒，治疗以青霉素类药物为主，如苄星青霉素，能有效杀灭梅毒螺旋体，控制病情进展。
晚期梅毒（感染超过2年）
晚期梅毒涵盖三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒，除青霉素外，头孢曲松钠可作为替代药物，对青霉素过敏者可选用四环素类或大环内酯类药物。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下规范治疗，避免药物对胎儿影响；儿童患者应优先选择青霉素类，严格按体重计算剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物；老年患者需评估肾功能，调整药物使用方案。
治疗后随访
治疗后需定期复查梅毒血清学指标，早期梅毒每3个月复查一次，晚期梅毒每6个月复查一次，持续至少3年，直至血清滴度转阴或稳定在低水平。
