空腹血糖受损（IFG）是糖尿病前期状态，通常优先通过生活方式干预，如饮食控制、规律运动等；若干预后血糖仍不达标，可考虑二甲双胍或SGLT-2抑制剂等药物治疗，具体需遵医嘱。
- 生活方式干预优先
- 控制碳水化合物摄入，选择全谷物、膳食纤维丰富食物；减少精制糖、高糖饮料。
- 规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性。
- 保持健康体重，尤其是减少腹部脂肪堆积，可降低糖尿病发病风险。
- 药物治疗选择
- 若生活方式干预3-6个月后血糖仍未改善（空腹血糖6.1~7.0mmol/L），可考虑二甲双胍，它能减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。
- 对于合并心血管疾病或心衰风险较高者，SGLT-2抑制剂可作为备选，有助于降低血糖同时减轻体重和心血管负担。
- 特殊人群注意事项
- 老年患者需谨慎用药，优先小剂量起始，监测肝肾功能及低血糖风险，避免跌倒。
- 孕妇应严格遵循医生指导，优先通过饮食和运动控制血糖，避免药物对胎儿影响。
- 儿童青少年患者（IFG）多为暂时性，建议以生活方式干预为主，避免过早使用药物。
- 监测与随访
- 定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），评估血糖控制情况。
- 建议每年进行一次糖尿病筛查，包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT），及时发现糖尿病进展。
- 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，减少应激状态，有助于维持血糖稳定。
