风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现,病程较长(通常超过3个月),可累及全身多系统的疾病统称,常见症状包括关节疼痛肿胀、晨僵、活动受限等,部分患者伴随发热、皮疹或内脏器官受累表现。
一、类风湿关节炎:多见于35~50岁女性,对称性多关节炎为典型表现,晨僵持续≥1小时,可累及手、腕等小关节,X线可见关节侵蚀,类风湿因子等抗体常阳性。
二、强直性脊柱炎:好发于15~40岁男性,以中轴关节受累为主,表现为腰背痛、晨僵,夜间加重,活动后减轻,骶髂关节影像学检查可见炎症或破坏,HLA-B27基因阳性率高。
三、骨关节炎:多见于中老年人(50岁以上),膝关节、髋关节等负重关节常见,主要表现为关节疼痛、活动时弹响或卡顿,晨僵时间短(<30分钟),X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。
四、系统性红斑狼疮:以年轻女性为主,可累及多系统,关节痛常为游走性,伴面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等,抗核抗体等自身抗体检测阳性,病程中可出现发热、乏力等全身症状。
特殊人群注意事项:儿童发病需警惕幼年特发性关节炎,表现为关节肿胀、皮疹或发热,应尽早规范治疗;孕妇需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)长期使用,哺乳期女性用药需咨询医生;老年人用药需注意胃肠道及心血管副作用,优先选择外用药物或物理治疗。



