上环后仍有可能怀孕，但总体发生率较低。宫内节育器的避孕成功率通常在90%以上，失败多因放置位置异常、型号不合适或个体差异导致。
宫内节育器类型影响：含铜宫内节育器失败率约0.8%~2%，含药宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）失败率更低。
放置后早期风险：放置后1~3个月内，可能因子宫适应过程或操作因素导致意外怀孕，需注意观察月经周期变化。
特殊人群注意：产后女性、哺乳期女性及有子宫畸形史者，需提前评估宫内节育器适用性，建议放置后定期复查位置。
异常症状提示：若出现月经推迟、异常阴道出血或腹痛，应及时就医排查怀孕或节育器移位。
补救措施：确认怀孕后，需在医生指导下选择安全的终止妊娠方式，同时评估节育器是否取出或更换。
