再生障碍性贫血（再障）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，表现为全血细胞减少及贫血、出血、感染等症状，病程迁延，部分患者可通过规范治疗改善预后。
一、病因分类
再障分为先天性与获得性两类。先天性再障罕见，多与遗传基因突变相关，如范可尼贫血；获得性再障占绝大多数，常与化学毒物（如苯）、辐射、病毒感染（如肝炎病毒）或自身免疫异常有关。
二、临床表现
典型症状包括进行性贫血（乏力、面色苍白）、皮肤黏膜出血（牙龈出血、皮下瘀斑）及反复感染（发热、呼吸道感染）。严重者可出现内脏出血或颅内出血，需紧急干预。
三、诊断与治疗
诊断依赖血常规、骨髓穿刺及活检，明确造血功能衰竭程度。治疗以免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白）、促造血治疗（如雄激素）及造血干细胞移植为主。治疗方案需根据年龄、病情严重程度及病因个体化制定。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需优先考虑安全，避免使用骨髓毒性药物，治疗期间需密切监测血常规及肝肾功能。老年患者可能合并基础疾病，需谨慎选择免疫抑制剂，降低感染风险。孕妇需在医生指导下权衡治疗利弊，避免影响胎儿发育。
五、预防与管理
避免接触苯、甲醛等有毒化学物质，减少辐射暴露。定期体检监测血常规，早期发现异常。患者需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量，定期复查骨髓功能及免疫指标。
