绞窄性肠梗阻是因肠管血运障碍引发的肠梗阻,病情凶险,需紧急处理。
病因分类:①粘连性肠梗阻:腹部手术史者高发,肠管粘连扭曲致血运受阻;②肿瘤性肠梗阻:肠道肿瘤堵塞管腔并压迫血管;③肠扭转/肠套叠:儿童多见,肠管异常旋转或套叠阻断血流;④疝嵌顿:腹壁薄弱处腹腔脏器嵌顿缺血。
临床表现:持续性剧烈腹痛伴呕吐、停止排气排便,腹部压痛反跳痛,早期休克表现(如心率快、血压降),白细胞升高、乳酸血症提示组织缺氧。
紧急处理:禁食禁水,胃肠减压,抗感染,抗休克,术前纠正电解质紊乱。
特殊人群提示:老年患者血管硬化,腹痛不典型,需动态监测生命体征;儿童肠套叠可尝试空气灌肠复位,无效即手术;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗,必要时多学科协作。



