腹腔镜手术太疼了

局部麻醉药

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

局部麻醉药有很多种，根据作用时间的长短，可以分为长效的局部麻醉药，中效的和短效的局麻药。局部麻醉药根据其化学生理性质的不同，可以分为酰胺类麻醉药、酯类麻醉药。临床上常用的局麻药有普鲁卡因、丁卡因，利多卡因，罗哌卡因、丁哌卡因等等。根据手术的需要，采取不同的麻醉药物。局部麻醉药的浓度还有不一样，也是根

人流局部麻醉疼吗？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

人流局部麻醉，疼痛要因人而异，有些人能够很好地耐受静脉打针或者肌注的人，可以进行局部的人流操作。如果患者特别怕疼、精神紧张，建议还是用无痛人流，进行全身麻醉下进行人流操作。但总体来说，人流的局部麻醉不算很疼，大部分的患者可以在局部麻醉下进行轮流，随着要求越来越高，舒适化的医疗也越来越普遍应用到临床当

盐酸利多卡因注射作用是什么？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

盐酸利多卡因注射作用大致有以下几点。第一，盐酸利多卡因常用于治疗患者的室性心律失常，比如室早的出现第二，盐酸利多卡因可以用于静脉注射药引起的静脉血管疼痛，比如常用的全麻药丙泊酚会引起局部的静脉注射疼痛，此时可用少剂量的利多卡因减轻疼痛感。第三，盐酸利多卡因可用于局部麻醉、或者椎管内麻醉的应用、以及神

无痛上环麻醉打在哪里？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

全身麻醉是指麻醉药物，通过吸入，静脉或肌肉注射等方法进入患者体内，使中枢神经系统受到抑制，患者意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。无痛上环麻醉指的是一般是指在静脉里头加药，通过静脉点滴麻醉药物作用于全身而起效。

带环时可以打麻醉药吗？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

带环时可以打麻醉药吗？我的理解此处带环指的是带节育环，这种一般对麻醉影响不大。比如椎管内麻醉、全身麻醉、神经阻滞麻醉这些麻醉方法，对节育环是否存在都没有什么影响。但如果有些金属环需要做手术的，还是需给手术医师有所交代。因为考虑到金属环可能会手术中使用的电刀或者其他的仪器设备，有可能会受到干扰。

拔牙麻醉多久消失？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

拔牙后麻醉多久消失？这个问题没有统一的标准答案。拔牙时常用的麻醉药物是利多卡因，其麻醉持续时间一般是一个小时到两个小时，那么麻醉消退的时间也一般是1~2个小时。如果拔牙使用的是局麻药是其他的比如布比卡因，那持续时间会达到4个小时到6个小时，故麻醉药物的使用不同，那拔牙后麻醉的持续时间也不同。

全麻是打在身体哪里的？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

全麻是指麻醉药通过呼吸道吸入、静脉点滴里头进入或者肌肉注射等方法进入到患者身体以内，作用于中枢神经系统，使中枢神经系统受到抑制患者意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。这种状态是可逆的，随着麻醉药物的消退患者一般会清醒过来。

全麻为何几秒睡着？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

全麻一般不会几秒钟睡着，但在一分钟左右可以让患者睡着。全麻是指麻醉药物通过吸入、静脉或肌肉注射等方法进入患者身体以内，使中枢神经系统受到抑制患者意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。其中全麻起效最快的目前来说是丙泊酚，丙泊酚的起效时间约为30到40秒，而且丙泊酚的维持时间比较短一般四到六分钟，大部

硬膜外麻醉并发症

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

硬膜外麻醉的并发症主要有术后头痛、神经损伤、硬膜外血肿、下肢感觉或运动障碍，甚至截瘫，硬膜外感染等。但一般发生并发症比较少见。而且如果硬膜外引起了并发症，也一般在患者住院的过程中就能及时发现，一般给予及时的对症处理，患者的并发症能够减轻到最小的伤害，有的也会痊愈。

硬膜外麻醉最严重的并发症

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊麻。进行硬膜外麻醉时，如果穿刺针或硬膜外导管，误入蛛网膜下腔，而未能及时发现超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下腔，可产生异常广泛的组织，称为全脊麻，发生率平均为0.24%。临床表现为全脊麻支配神经的区域，无痛觉、低血压、意识消失和呼吸停止。全脊麻的症状和体征多数在注射麻

剖腹产打麻醉针疼哭了是正常情况吗？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

剖宫产常用的麻醉方法是椎管内麻醉，在进行椎管的麻醉操作时，是在患者在背上打针，如果患者的心理素质比较差，患者非常的紧张，有可能患者会进行哭，那这种情况下，一般麻醉医师和手术室的护士会对患者进行安慰，取得配合。在剖宫产手术进行时，如果患者还感觉到疼痛，此时麻醉医师会根据情况追加麻醉药量，手术医师也会等

手术麻醉多久会醒？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

手术麻醉多久会醒？手术麻醉有椎管内麻醉、神经阻滞麻醉和全身麻醉。全身麻醉的苏醒时间，正常情况下是在30分钟到两个小时以内就会苏醒过来。如果患者手术前一晚未休息好，或者患者有肝肾功能异常，那苏醒时间可能会延迟；半身麻醉作用消退时间一般是4~6个小时，这也要根据使用不同的局麻药而定，神经阻滞也同样使用的

硬膜外麻醉最严重的并发症是什么？

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊麻。硬膜外麻醉的并发症当中主要有下面几点：第一、穿破硬膜。第二、穿刺针或导管误入血管。第三、空气栓塞。第四、穿破胸膜。第五、导管折断。第六、全脊麻。第七、异常广泛阻滞。第八、脊神经根或脊髓损伤。第九、硬膜外血肿。第十、感染。患者一旦发生了并发症，及时处理，及时治疗。

全身麻醉的后遗症

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

全身麻醉一般来说不会有后遗症，但如果患者属于极危重的病人，术中进行抢救，甚至呼吸心跳骤停，术前合并了严重的基础疾病的一些患者，术后可能会有一些后遗症。比较常见的有苏醒延迟，这一类病人常见术中进行抢救过的，术中低体温的、术中失血量非常大的、肝肾功能异常的患者。第二，术后认知功能障碍，这种病人常发生于术

骨转移疼痛特点

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

骨转移疼痛特点为，首先是骨转移的疼痛是逐渐加重，有一定的病程时间。其次，骨转移的疼痛表现在夜间疼痛更剧，有些患者不能入睡严重，影响休息，白天精神萎靡。因为白天可以有转移注意力的事物和人，故白天可能会稍轻微。骨转移的疼痛，是癌症晚期的特点，癌症可以来自于全身多个部位，比如肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌

手术及麻醉风险

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

手术及麻醉风险，这个问题不能统一回答。因为不同的手术有不同的风险，不同的麻醉也有不同麻醉的风险。比如做半身麻椎管内麻醉，那有椎管内麻醉的风险，比如有椎管部位的疼痛、椎管内血肿，椎管内神经的异感等等；如果做全身麻醉，那有全身麻醉的风险，比如容易发生反流、误吸，全麻过后也会有苏醒延迟等等。总之手术和麻醉

做胃镜取物的时候全身麻醉麻醉师用了

蔡爱球 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

做胃镜取物的时候全身麻醉，麻醉医师一般使用的是静脉全麻，会根据取物的时间长短、取物的疼痛刺激、取物的难易度而采取一种或多种麻醉药物的联合应用。比较常用的麻醉药物有两类，第一镇痛药，比如芬太尼、瑞芬太尼。第二，静脉全麻药，比如依托米酯、丙泊酚。具体怎么搭配，要根据患者的具体情况而异。一般搭配的原则，也