小儿心肌炎症状表现多样，多数患儿在发病前1~3周有病毒感染史，常见症状包括发热、乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等，严重时可能出现心律失常、心力衰竭或心源性休克。
发热与全身症状：多数患儿起病前有上呼吸道或消化道感染症状，如发热（体温可波动于38~40℃）、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等，部分婴幼儿可能以精神萎靡、食欲差为主要表现。
心脏相关症状：轻症患儿可无明显心脏症状，仅表现为心电图异常；典型症状有胸闷、心悸（患儿自述“心跳快”或“胸口发紧”）、胸痛（多为隐痛或钝痛，婴幼儿可能哭闹不止），严重时出现呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷，提示心功能不全或休克。
心律失常表现：部分患儿因心肌炎症影响传导系统，出现早搏、心动过速或过缓，表现为突然心跳加快或减慢，年长儿可自述“心慌”，婴幼儿可能出现脉搏急促或不规则。
特殊类型表现：暴发性心肌炎起病急骤，短时间内进展为心源性休克，需紧急抢救；新生儿心肌炎症状隐匿，可能表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促等非特异性症状，易被忽视。
提示与建议：若患儿出现上述症状且近期有感染史，尤其是持续发热伴精神差、面色异常或活动耐力下降，应尽快前往医疗机构进行心电图、心肌酶谱等检查，早期干预可显著改善预后。
