子宫腺肌症治疗需结合年龄、症状严重程度及生育需求。年轻有生育需求者可优先药物或宫内节育器；无生育需求且症状重者考虑手术；围绝经期患者以缓解症状为主，必要时手术。
一、药物治疗
适用于症状较轻、近绝经期或有生育需求者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），可缩小病灶、缓解疼痛，但停药后易复发。非甾体抗炎药可短期缓解痛经，但长期使用需注意胃肠道副作用。
二、宫内节育器
含左炔诺孕酮的宫内缓释系统（LNG-IUS）是首选，可局部释放孕激素，抑制病灶生长，减少经量和疼痛，适合无生育需求、症状中等的患者，有效期5年。
三、手术治疗
- 子宫切除术：适用于症状严重、药物治疗无效且无生育需求者，术后需注意预防感染和激素替代治疗。
- 病灶切除术：仅适用于年轻、需保留生育功能者，但术后复发率较高，需结合药物辅助治疗。
四、其他治疗
高强度聚焦超声（HIFU）通过无创方式破坏病灶，适合不能或不愿手术者，短期疗效明确但长期数据有限。中医调理可作为辅助手段，需在专业医师指导下进行。
特殊人群提示：青少年患者以药物保守治疗为主，避免过度干预；围绝经期患者若症状影响生活质量，可考虑手术；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在多学科协作下制定治疗方案。
