左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺切除术后、甲状腺癌术后抑制治疗及甲状腺炎恢复期等情况。
- 甲状腺功能减退症替代治疗：适用于各种原因导致的甲状腺激素合成或分泌不足，需长期服用以维持甲状腺功能正常，常见于自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗后。
- 甲状腺切除术后替代治疗：甲状腺全切或近全切术后，需补充甲状腺激素以维持生理需求，预防甲减症状及相关并发症，需定期监测激素水平调整剂量。
- 甲状腺癌术后抑制治疗：用于高危甲状腺癌术后，通过抑制促甲状腺激素水平降低复发风险，需根据肿瘤分期和个体情况制定长期治疗方案，定期复查调整用药。
- 亚临床甲减治疗：对于TSH水平显著升高（如>10mIU/L）且合并症状或心血管风险者，可考虑小剂量左甲状腺素钠片治疗，需结合临床评估决定是否用药。
特殊人群注意：老年患者或合并冠心病者需从小剂量开始，避免过量导致心肌缺血；妊娠期甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，哺乳期女性用药后应监测婴儿甲状腺功能。
