腹膜刺激征由腹腔内炎症、出血或穿孔等病理因素刺激腹膜引起，表现为压痛、反跳痛和肌紧张三联征。
一、炎症刺激
细菌感染（如急性阑尾炎、胆囊炎）或化学刺激（如消化液漏入腹腔）可激活腹膜神经末梢，引发局部炎症反应，导致疼痛与肌紧张。
二、出血刺激
腹腔内出血（如肝脾破裂、宫外孕破裂）形成的积血会直接刺激腹膜，同时凝血块分解产物可能加重炎症反应，需紧急处理。
三、穿孔刺激
空腔脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔）导致胃肠内容物进入腹腔，引发化学性腹膜炎，疼痛剧烈且迅速扩散。
四、梗阻刺激
肠梗阻（如肠扭转、肠套叠）造成肠管缺血坏死，毒素释放与肠腔内压力升高共同刺激腹膜，需及时解除梗阻。
特殊人群提示：儿童因表达能力有限，需家长密切观察哭闹、拒食等症状；老年人症状可能不典型，需结合病史综合判断；孕妇需优先排除产科急症（如宫外孕）。
