成人疝气主要因腹壁薄弱区域（如腹股沟、脐部）在腹内压升高（如长期便秘、重体力劳动）或腹壁组织退化（随年龄增长胶原纤维减少）时，腹腔内器官或组织经薄弱处突出形成。
腹壁结构薄弱：随年龄增长，腹壁肌肉、筋膜等支持结构逐渐退化，胶原纤维减少导致强度下降，尤其老年人腹壁肌肉萎缩更易发生。长期肥胖者皮下脂肪堆积可能间接削弱腹壁支撑力，而腹壁曾接受手术（如腹部手术史）者，切口愈合处瘢痕组织强度不足，也易形成疝。
腹内压持续升高：长期慢性咳嗽（如慢性阻塞性肺疾病）、便秘（肠道功能紊乱）、重体力劳动（长期举重物）等会反复增加腹腔压力，推动腹腔内容物向腹壁薄弱区突出。肥胖人群因腹部脂肪压迫及腹压调节能力下降，风险相对更高；吸烟者因慢性咳嗽和血管收缩影响组织修复，也可能增加腹壁薄弱概率。
先天性腹壁发育异常：少数成人疝气与先天性因素相关，如先天性腹壁肌肉发育不全或脐环未完全闭合，这类人群在成年后因腹压波动（如剧烈运动）可能诱发疝气。女性因妊娠后期腹壁长期扩张，产后腹壁松弛也可能增加腹股沟疝风险。
术后并发症：既往腹部手术史者，切口愈合过程中若出现感染、血肿或瘢痕组织过度增生，会削弱局部腹壁强度，形成术后疝。糖尿病患者因组织修复能力下降，术后疝发生率较非糖尿病人群高，需更密切关注腹壁愈合情况。
特殊人群注意事项：老年男性（尤其前列腺增生患者）因排尿困难长期腹压增高，需优先处理基础疾病；肥胖女性产后应尽早进行腹壁核心肌群训练，避免腹压持续增加；长期吸烟者建议戒烟以减少咳嗽刺激，同时控制体重和改善便秘习惯，降低腹压波动对腹壁的损伤风险。
