阑尾炎检查主要通过体格检查、血液检测、影像学检查(超声/CT)及特殊情况的腹腔镜探查。
体格检查:重点按压右下腹麦氏点,观察疼痛反应,结合结肠充气试验、腰大肌征等判断炎症位置,儿童、孕妇因腹部体征不典型需结合其他检查。
血液检测:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示感染,C反应蛋白(CRP)快速升高有助于早期诊断,老年患者炎症指标可能不显著升高。
影像学检查:超声适用于儿童及孕妇,可显示阑尾肿大、积液;CT对非典型阑尾炎诊断价值高,但需注意辐射暴露风险,老年及肾功能不全者慎用造影剂。
特殊情况检查:持续高热、腹痛加剧者需急诊CT排查穿孔风险;反复发作的慢性阑尾炎可通过钡剂灌肠或超声复查明确病变。
特殊人群提示:儿童需加强家长对腹痛特点的观察,避免延误诊断;孕妇应优先选择超声,减少CT辐射对胎儿影响;糖尿病患者炎症指标可能不敏感,需结合临床症状动态评估。



