视神经脊髓炎是一种以视神经和脊髓炎症为主要表现的自身免疫性疾病，多见于20-40岁女性，病程中常出现复发，严重时可导致视力丧失或肢体瘫痪。
一、疾病分型
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）分为视神经脊髓炎（NMO）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），后者包含其他累及中枢神经系统的自身免疫性疾病，如 longitudinally extensive transverse myelitis（LETM）、视神经炎合并其他脑区受累等。
二、诊断标准
诊断依赖视神经炎、脊髓炎的临床表现，结合MRI显示视神经或脊髓长节段病灶（脊髓病灶≥3个椎体节段），以及AQP4-IgG抗体阳性（水通道蛋白4抗体）。
三、治疗原则
急性期治疗以激素冲击疗法为主，如甲泼尼龙静脉注射，缓解期需长期免疫抑制治疗，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，以降低复发风险。
四、特殊人群注意事项
- 女性患者在妊娠、哺乳期需调整治疗方案，避免药物对胎儿影响，建议在风湿免疫科和产科医生共同管理下进行。
- 老年患者需关注合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，调整药物剂量，监测肝肾功能。
- 儿童患者（尤其是<12岁）应优先选择非药物治疗，如康复训练，避免免疫抑制剂对生长发育的影响。
五、康复管理
患者需长期进行康复训练，包括肢体功能锻炼、视力康复训练，定期复查神经功能和抗体水平，避免过度劳累和感染诱发复发。
