糖尿病周围神经病变主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，病程超过5年的糖尿病患者发生率约30%~50%，是糖尿病最常见慢性并发症之一，可导致足部溃疡、感染甚至截肢风险。
一、症状表现
典型症状为对称性肢体麻木、烧灼感或刺痛，夜间加重；部分患者出现感觉减退或消失，易因外伤、烫伤引发溃疡。
二、发病机制
长期高血糖导致微血管病变，神经缺血缺氧；多元醇通路激活引发神经损伤；氧化应激和炎症反应加剧神经细胞凋亡。
三、高危人群
2型糖尿病患者病程超过10年、血糖控制不佳者风险显著升高；肥胖、高血压、血脂异常人群及老年患者更易发病。
四、治疗原则
首选生活方式干预：严格控糖（糖化血红蛋白控制在7%以下）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒；药物治疗包括醛糖还原酶抑制剂、营养神经药物等。
五、足部护理
每日检查足部皮肤，穿宽松鞋袜，避免赤足行走；出现破损及时就医，避免自行处理。
六、特殊人群提示
老年患者需定期监测神经功能；妊娠期糖尿病患者应加强血糖管理，避免神经病变影响胎儿发育。
