糖尿病周围神经病变的治疗

糖尿病周围神经病变怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病周围神经病变病人的四肢，尤其双下肢，会表现出麻木、疼痛、烧灼样或针刺样感觉。这类病人首先要控制血糖，其次是进行针对性治疗，比如使用神经病理性疼痛药物，包括度洛西汀、加巴喷丁和普瑞巴林，必要时辅助使用营养神经药物、改善微循环的药物来缓解症状，提高生活质量。

什么是糖尿病周围神经病变？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

糖尿病神经病变是糖尿病最多见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，如果累及周围神经，则称为糖尿病周围神经病变。病人主要地感觉有四肢、末端、手套、袜套样的感觉，或者是感觉异常、感觉减退，或者是有麻痛感、烧灼感，而且症状是以夜间为著，四肢裸露的部位症状可以减轻，而且神经性病变一般会呈进行性加重

糖尿病周围神经病变有哪些表现？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病周围神经病变的特点就是对称性发生，如果糖尿病患者发现两只脚或者两只手出现了皮肤的不适症状有可能是神经病变。神经病变一是对称性，二是下肢比上肢要更明显，一般是从脚上开始先出现状况，另外就是它的感觉异常明显，温度感觉异常。

糖尿病周围神经病变有哪些症状？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病病人容易发生一些周围神经病变，此病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的周围神经病变所造成。糖尿病周围神经病变是一种脱髓鞘病变，病人表现出感觉异常，早期表现出感觉过敏，晚期表现出感觉丧失，还可发生小肌群的萎缩，主要表现为双侧袜套样、手套样改变，可表现出夜间疼痛，发生于双上肢、双下肢对称性

糖尿病性干眼的治疗方式有哪些

吴正正 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

糖尿病患者的干眼发生非常的普遍，所以对于糖尿病干眼的治疗也非常重要。首先可以通过局部使用人工泪液，比如玻璃酸钠、聚乙烯醇等，局部使用人工泪液可以起到一定的缓解作用。对于糖尿病干眼来讲，很多患者是睑板腺功能不全、功能障碍所引起的，这种情况可以通过睑板腺按摩、离子导入等相关物理疗法进行治疗。患者在家中也可以通过热敷或者中药熏眼的方法进行治疗，

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要有：1.怀孕的早期患有糖尿病，可以造成胚胎发育异常，最终造成流产和胚胎死亡。2.妊娠期糖尿病会增加胎儿发育畸形的几率，以心血管和神经系统畸形多见。3.糖尿病会是孕妇妊娠期并发症增加，影响胎儿的正常生长发育。4.高血糖会使胎儿过度发育，巨大儿的发生增多。

孕妇糖尿病对胎儿有什么影响？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇有糖尿病对胎儿影响是比较大的，比如可能会造成发生巨大儿，发生的概率大概有25~42%。在怀孕早期发现有高血糖，很可能会抑制胚胎发育，造成胎儿生长受限。在怀孕早期有高血糖，还可能会造成胎儿发育异常，甚至发生流产或者胎儿死亡。如果合并有羊水过多、妊娠期高血压等，还可能会造成发生早产或者胎儿死亡。孕妇

孕妇妊娠糖尿病可以吃橘子吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠糖尿病的孕妇可以适量的吃橘子。橘子本身含糖量高，不适合糖尿病病人多吃，尤其是妊娠糖尿病的孕妇。过量的食用橘子容易造成上火，造成便秘。妊娠糖尿病的饮食应当是平衡膳食和控制糖分的摄入，在总热量摄入控制的前提下，获取均衡营养，动态监测血糖。

孕妇妊娠期糖尿病可以吃橙子吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇患有妊娠期糖尿病可以少量吃些橙子。橙子虽然含有多种维生素，但毕竟是含有糖分的，因此，如果是孕妇在血糖不稳定的情况下，要禁止吃橙子以及含有糖分的水果。妊娠期糖尿病病人日常饮食原则应少食多餐，适量运动，严格把控好含有糖分的食物，并勤测量保证孕期血糖指数稳定。

妊娠糖尿病对胎儿危害有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要有：１增加胎儿流产和早产的发生。２增加胎儿畸形的发生，主要是胎儿心血管畸形和神经系统畸形。３胎儿的生长发育受到限制。４发生巨大儿的几率明显增加。妊娠期糖尿病是怀孕特有的疾病，是怀孕有血糖代谢异常，胰岛素分泌相对不足造成的，分娩结束后血糖会恢复正常。

什么因素会导致1型糖尿病的发生

孟化 主任医师

中日友好医院 三甲

1型糖尿病和遗传有关，比如第六对染色体的HLA基因缺陷，如果在遗传背景的情况下，患者过多饮酒，会引起1型糖尿病血糖迅速增加，还会出现尿糖甚至酮体。对于高危人群需要积极进行预防，需要控制体重，少吃高热量、高盐、高脂、高胆固醇类食物，不要酗酒饮酒，暴饮暴食，可以起到预防1型糖尿病的作用。

糖尿病足的防治方法是什么

孙蓬 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

听到糖尿病足这个词大家都觉得很奇怪，怎么把糖尿病和足合成了一个词，顾名思义糖尿病足是指糖尿病患者的脚发生问题了。发生什么问题了呢？脚上出现了疼痛、感染、炎症、破溃甚至坏死，它是什么原因所引起的呢？就是糖尿病的患者的腿和脚发生了缺血性的改变，以及神经营养方面的改变，造成脚发成了溃疡和坏死。它也是影响了糖尿病病人的生活质量的一个很大的问题，好

冠心病合并糖尿病怎么办

万静 主任医师

武汉大学中南医院 三甲

糖尿病病人容易发生冠脉多支病变，容易发生支架介入之后再狭窄，加重病情。所以对于冠心病合并糖尿病病人，低密度脂蛋白胆固醇，要小于1.8mmol/L，即要降脂达标，同时血压要控制在130/80以内。血糖要达标，空腹血糖低于7，餐后低于11，是比较理想的状态。如果控制好血压、血糖、血脂，才能真正防止冠心病进一步加重。冠心病合并糖尿病，是疾病危症

糖尿病为什么小腿酸疼

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病病人出现小腿酸痛，考虑为糖尿病周围血管病变，导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛，夜间可加重严重，使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查，确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。

糖尿病能吃粽子吗

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

粽子的主要成分是糯米，属于淀粉类碳水化合物的主食，因此糖尿病患者可以吃。但是必须放在正餐中当做主食，不可以两餐之间当做零食吃。还有如果粽子里有肥油，油脂丰富或者是含豆沙、蜜枣等食物，不建议食用，这些食物升高血糖比较明显，速度也快，不利于血糖控制。

青少年得糖尿病的症状

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

青少年患有糖尿病，常见的早期症状有口干、口渴、饮水多，口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿，牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻，无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖，甚至低血糖。如果出现上述情况，最好上医院进行详细及系统的检查。