肝炎的成因主要包括病毒感染（如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒）、酒精性肝损伤、自身免疫性因素、药物或毒物损害，以及代谢性疾病（如脂肪肝、糖尿病相关肝病）等。
病毒性肝炎：由特定肝炎病毒引起，如甲型肝炎病毒（HAV）通过粪-口途径传播，乙型肝炎病毒（HBV）主要经血液、母婴及性接触传播，丙型肝炎病毒（HCV）多通过血液传播，丁型肝炎病毒（HDV）需与HBV共同感染，戊型肝炎病毒（HEV）以粪-口传播为主。
酒精性肝炎：长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40克，女性＞20克，持续5年以上）导致肝细胞损伤，酒精代谢产物乙醛可直接毒害肝脏，诱发炎症反应。
非酒精性脂肪性肝炎：与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，肝脏内脂肪堆积超过肝脏重量的5%，脂肪毒性引发肝细胞炎症及纤维化，进展可能为肝硬化。
自身免疫性肝炎：遗传易感个体在环境因素触发下，免疫系统攻击肝细胞，表现为慢性肝脏炎症，多见于年轻女性，常伴其他自身免疫病。
特殊人群注意事项：孕妇感染HBV需加强产检，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播；老年人代谢功能下降，用药需更谨慎，避免肝毒性药物叠加使用；儿童应按时接种甲肝、乙肝疫苗，减少病毒暴露风险。
