肝炎主要由病毒感染（如乙肝、丙肝病毒）、酒精滥用、自身免疫异常、药物/毒物损伤、代谢性疾病（如脂肪肝）等因素引发。
一、病毒性肝炎
由肝炎病毒感染所致，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是主要病原体，通过血液、母婴或性接触传播，病毒长期存在可导致慢性肝炎及肝纤维化。
二、酒精性肝炎
长期大量饮酒（男性日均酒精摄入＞40g，女性＞20g）引发肝细胞损伤，酒精代谢产物乙醛直接毒害肝脏，伴随肝细胞脂肪变性、炎症及坏死，严重者可进展为肝硬化。
三、非酒精性脂肪性肝炎
与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常相关，肝脏内脂肪堆积超过5%，引发肝细胞炎症反应，若不控制，可发展为肝硬化，尤其多见于代谢综合征患者。
四、自身免疫性肝炎
自身免疫机制异常攻击肝细胞，多见于女性，病程隐匿，常伴其他自身免疫疾病（如类风湿关节炎），需长期免疫抑制治疗，早期诊断和干预可延缓肝纤维化进展。
特殊人群提示：孕妇感染肝炎病毒需加强监测，避免母婴传播；老年患者因代谢能力下降，药物性肝损伤风险更高，用药前需评估肝肾功能；儿童病毒性肝炎多为急性，需及时抗病毒治疗以降低慢性化风险。
