肝炎是由病毒感染、酒精滥用、药物/毒物损伤、自身免疫异常或代谢性疾病等因素引起的肝脏炎症,可分为病毒性、酒精性、非酒精性脂肪肝性、自身免疫性等类型。
病毒性肝炎:由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起,主要通过粪-口(甲、戊型)或血液/体液(乙、丙、丁型)传播,乙肝病毒可母婴传播,丙肝病毒慢性化率高。
酒精性肝炎:长期过量饮酒(男性每日酒精量>40g,女性>20g,持续5年以上)导致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化,严重者可发展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝性肝炎:与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常相关,肝细胞内脂肪堆积引发炎症,部分患者可进展为肝纤维化或肝硬化,代谢综合征患者风险更高。
自身免疫性肝炎:自身免疫机制异常攻击肝细胞,多见于女性,常伴其他自身免疫疾病,需长期免疫抑制治疗,中老年女性为高发人群。
特殊人群注意事项:孕妇感染乙肝病毒需在孕期监测病毒载量,产后新生儿需及时接种免疫球蛋白和疫苗;儿童病毒性肝炎需避免使用成人药物,优先非药物干预;老年人用药需注意药物相互作用,定期监测肝功能。



