女人痛经主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多、子宫收缩异常相关；继发性痛经由盆腔器质性病变引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
- 原发性痛经：多见于青春期女性，月经初潮后1-2年发病。主要因子宫内膜前列腺素（PG）F2α含量升高，刺激子宫强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛多在月经来潮后数小时内出现，持续2-3天，可伴恶心、呕吐、腹泻等症状。
- 子宫内膜异位症：异位内膜组织在经期出血，刺激周围组织引发疼痛。疼痛呈进行性加重，可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧，常伴月经量增多、经期延长。多见于30-45岁女性，不孕风险增加。
- 子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层，形成局部病灶。痛经特点为逐渐加重，经期子宫增大，疼痛程度随病灶增大而加剧，可能影响生育功能。好发于经产妇，与多次妊娠、分娩或宫腔操作相关。
- 盆腔炎性疾病：细菌上行感染盆腔器官，引发炎症。疼痛多为持续性，伴发热、白带增多、性交痛，经期症状加重。需及时抗生素治疗，否则可能导致不孕或慢性盆腔痛。
特殊人群注意事项：青春期女性若痛经逐渐加重，需排查器质性病变；育龄期女性出现性交痛或不孕，应尽早检查；更年期女性痛经需警惕恶性病变。建议经期避免生冷饮食，适度运动，疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
