反流性食道炎治疗以控制症状、促进黏膜修复为主,核心措施包括抑酸、促动力及生活方式调整,需根据病情严重程度及合并因素选择方案。
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是一线选择,能有效抑制胃酸分泌;H?受体拮抗剂可短期缓解症状;促胃肠动力药如多潘立酮可加速胃排空,减少反流。
生活方式调整:抬高床头15~20cm,避免睡前3小时进食;减少高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精摄入;控制体重,避免紧身衣物,戒烟。
特殊人群注意事项:老年患者需监测长期用药对骨密度及维生素B??吸收的影响;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下使用雷尼替丁;儿童应避免使用成人制剂,优先调整喂养习惯,严重时需儿科评估。
难治性病例处理:若药物治疗效果不佳,需排查食管裂孔疝等结构异常,必要时内镜或外科干预。



