宫腔粘连并非必须手术，无症状且无生育需求者可观察；有症状或生育需求者需手术干预，如月经异常、周期性腹痛、不孕等情况。
轻度宫腔粘连（粘连面积<1/3宫腔）：若月经正常、无生育障碍，可先观察，每3-6个月复查超声或宫腔镜，监测粘连变化。
中度宫腔粘连（粘连面积1/3~1/2宫腔）：伴随月经量减少或痛经，建议手术分离粘连，术后可放置宫内节育器预防再粘连，同时辅助药物治疗。
重度宫腔粘连（粘连面积>1/2宫腔）：月经严重减少甚至闭经，或已出现不孕，需尽早手术治疗，术后需长期管理，如激素调节促进内膜修复。
特殊人群：育龄女性若有生育需求，应优先评估手术必要性；绝经后女性若无症状，可暂缓手术；合并严重基础疾病者，需综合评估手术风险。
术后管理：术后需定期复查宫腔镜，避免剧烈运动，保持良好卫生习惯，预防感染；有生育需求者应在医生指导下备孕。
