预激综合征是心脏在胚胎发育期间(~20周)房室间存在异常传导通路(旁路)导致的心律失常,多数为良性,但可能引发心动过速。
一、先天性遗传因素:家族中有预激综合征患者时,后代患病风险增加,可能与染色体相关基因变异有关。
二、后天性获得因素:
- 心脏手术或创伤后:手术或创伤可能损伤正常传导系统,诱发异常通路形成。
- 心肌疾病或炎症:如心肌炎、心肌病等,可能导致心肌组织异常,形成旁路。
三、无器质性病变:约15%患者无明确病因,仅存在先天性房室旁路,多见于年轻人,无性别差异。
四、特殊人群注意事项:
- 儿童:低龄儿童(<3岁)若无症状,可定期观察,避免剧烈运动诱发心动过速;若频繁发作,需及时就医。
- 孕妇:孕期激素变化可能加重症状,需在医生指导下监测心电图,避免过度劳累。
- 老年人:合并高血压、冠心病时,需警惕心动过速诱发心衰,建议随身携带急救药物(如β受体阻滞剂)。
五、治疗原则:无症状者无需治疗;频繁发作心动过速者,可采用射频消融术根治,药物仅用于临时控制心率(如维拉帕米)。



