腰扭伤治疗需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），急性期（48小时内）优先非药物干预，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
一、轻度腰扭伤（仅局部疼痛，活动轻度受限）
以休息为主，避免剧烈活动，可在24小时内冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），之后改为热敷促进血液循环。疼痛缓解后逐步恢复轻度活动，避免突然弯腰或扭转动作。
二、中度腰扭伤（疼痛明显，活动受限）
需卧床休息1~3天，配合冷敷与加压包扎（如弹性绷带），必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛。恢复期可进行温和的腰背肌拉伸，避免久坐久站，建议在康复师指导下进行康复训练。
三、重度腰扭伤（剧痛、活动严重受限，伴随下肢麻木）
需立即就医，排除骨折或椎间盘损伤。治疗以药物止痛、物理治疗（如超声波、电疗）为主，必要时佩戴护具。孕妇应避免自行用药，需在医生指导下选择安全治疗方案。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年骨骼发育未成熟，应优先保守治疗，避免过早负重；老年人因骨质疏松风险高，需警惕隐匿性骨折，建议及时影像学检查；孕期女性需避免药物，优先采用物理疗法，必要时在产科医生与骨科医生共同评估下治疗。
