低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素，需通过非药物干预与必要药物治疗控制，尤其高危人群更应重视。
一、普通人群（无基础疾病）
LDL-C正常范围为＜3.4 mmol/L，边缘升高3.4~4.1 mmol/L，升高≥4.1 mmol/L需干预。建议通过减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），维持健康体重（BMI 18.5~23.9）降低LDL-C。
二、合并基础疾病人群
糖尿病、高血压、冠心病等患者，LDL-C控制目标更严格（如糖尿病患者＜2.6 mmol/L）。此类人群除生活方式调整外，需在医生指导下评估心血管风险，必要时启动他汀类药物治疗，优先选择中等强度他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
三、特殊人群
孕妇：孕期胆固醇升高常见，需在医生指导下通过饮食调整（如增加Omega-3脂肪酸摄入）控制，避免自行用药。老年人：随年龄增长LDL-C代谢减慢，需定期监测，结合整体健康状况制定个体化目标，优先非药物干预，必要时小剂量他汀治疗。儿童青少年：若家族性高胆固醇血症（FH）患者，需尽早筛查基因，10~18岁青少年LDL-C控制目标＜3.4 mmol/L，通过低脂饮食、规律运动降低风险。
四、药物治疗原则
他汀类药物是一线选择，可降低LDL-C 30%~60%，但需注意监测肝功能及肌肉症状。对他汀不耐受者，可考虑依折麦布、PCSK9抑制剂等联合治疗，具体需由心血管专科医生评估。
