腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或炎症扩散引发，常见于腹腔脏器穿孔、破裂、感染或手术并发症。
原发性腹膜炎：多因血行感染（如儿童肾病综合征患者免疫低下时）、淋巴播散或上行感染（如肝硬化腹水感染），致病菌以肺炎双球菌、大肠杆菌为主。
继发性腹膜炎：占比约90%，多由腹腔脏器病变继发，如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔，或肠梗阻、肠缺血坏死等，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌混合感染。
特殊人群注意：儿童肾病综合征患者需警惕原发性腹膜炎；肝硬化腹水患者应定期监测腹水感染风险；老年患者穿孔症状可能不典型，需及时就医。
治疗原则：关键为抗感染、纠正感染性休克，需根据病因选择抗生素（如头孢类、喹诺酮类），必要时手术清除病灶或引流脓液。
预防措施：及时治疗腹腔感染（如阑尾炎）、避免暴饮暴食、预防肝硬化腹水感染、腹部创伤后尽快规范处理。
