腹膜炎主要由腹腔内感染、损伤或手术并发症引发,常见诱因包括胃肠道穿孔、腹腔脏器感染扩散、腹部创伤等。
原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水患者,细菌经血液或淋巴系统侵入腹腔,儿童及免疫力低下者风险较高。
继发性腹膜炎:最常见,由胃肠道穿孔(如胃溃疡)、阑尾炎、胆囊炎等疾病恶化所致,需及时处理原发病灶。
其他原因:腹部手术感染、外伤导致内脏破裂、腹腔内异物残留等,均可能引发腹膜炎症反应。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,需警惕感染性休克;孕妇因子宫压迫,腹痛定位困难,需尽早排查;儿童免疫系统尚未成熟,感染进展快,需密切监测生命体征。
治疗原则:以抗感染、纠正电解质紊乱为主,必要时手术清除病灶。药物选择需根据病原体种类,优先非药物干预如胃肠减压、禁食等,避免低龄儿童滥用药物。



