骨髓炎主要由细菌感染引起，最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，感染途径包括血源性播散、直接侵入或邻近感染扩散，好发于免疫力低下人群及骨骼损伤者。
一、血源性骨髓炎：多因身体其他部位感染（如皮肤疖肿、呼吸道感染）通过血液循环播散至骨骼，儿童及青少年因骨骼生长活跃、免疫力相对不足更易发生，常见于长骨干骺端。
二、创伤后骨髓炎：由开放性骨折、手术创伤或植入物感染直接引发，骨折后局部血运破坏、组织坏死为细菌滋生提供条件，糖尿病、老年患者因愈合能力差风险更高。
三、邻近感染扩散性骨髓炎：如皮肤溃疡、化脓性关节炎等感染直接蔓延至骨骼，糖尿病足、静脉淤滞性溃疡患者因局部循环障碍、免疫力低下，感染易向深部组织扩散。
四、特殊病原体感染：结核杆菌、真菌等感染可引发慢性骨髓炎，多见于免疫力严重低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者），病程长、治疗难度大。
特殊人群注意事项：儿童需警惕不明原因关节痛、肢体肿胀，及时排查血源性感染；糖尿病患者应严格控糖，定期检查足部及骨骼健康；老年人避免自行处理皮肤破损，需及时就医。
