胆道闭锁症状有什么?

来源:民福康

胆道闭锁典型症状包括新生儿期(2周内)出现的进行性黄疸,大便颜色逐渐变浅至陶土色,尿液深黄如茶色,伴随肝脾肿大、营养不良、生长发育迟缓等。

  1. 黄疸持续加重:出生后1~2周黄疸不退,血清胆红素水平升高,以直接胆红素为主,皮肤、巩膜黄染程度随时间加剧。
  1. 大便颜色改变:胎便排出正常,1周后逐渐转为淡黄色、浅黄色,最终呈灰白色陶土色,提示胆汁排泄受阻。
  1. 尿色加深:尿液因胆红素含量增加而呈深茶色或浓黄色,尿布染色明显。
  1. 腹部体征异常:肝脏肿大(右肋缘下可触及),随病情进展可累及脾脏,严重时出现腹部膨隆、腹水
  1. 全身症状:患儿精神萎靡、食欲差、体重不增,长期可发展为肝硬化、门静脉高压等并发症。

温馨提示新生儿黄疸超过2周未消退,或大便颜色异常,需立即就医排查胆道闭锁。早诊断(60天内)是手术成功关键,延误治疗可能导致不可逆肝损伤。建议家长密切观察婴儿黄疸变化,定期监测肝功能指标,及时与儿科或小儿外科医生沟通。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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孕期发现先天性肾积水需要治疗吗
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  如果只是单纯肾盂输尿管交界处狭窄造成肾积水,一般不需要在孕期特殊治疗。  如果只是单纯肾盂输尿管交界处狭窄造成肾积水,一般不需要在孕期特殊治疗。  同时,如果是单侧重度肾积水,肾皮质比较薄或是肾盂肾盏分离征比较大,不建议在胎儿期进行穿刺减压,因为穿刺以后很快又长起来了,尿在不断循环。  从经验上
尿道下裂如何治疗
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  尿道下裂是要通过手术来纠正的疾病,主要的手术方式是Duckett和以TIP为基础的卷管,在手术前还需做性腺的了解。  尿道下裂是要通过手术来纠正的疾病,包括没有合并阴茎下弯、阴茎下曲的尿道下裂。  对于重型尿道下裂的患者,包括阴茎囊交界型、近端的,阴囊型和会阴型尿道下裂,在手术前要完善相关检查,
什么是膀胱输尿管反流
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  膀胱输尿管反流是小儿泌尿系统常见的问题,正常尿液在膀胱压力升高时,排尿时,尿液应该往下走而不应该往输尿管反,一旦往输尿管反,就会造成泌尿系统的显性的或者不显性的感染。  膀胱输尿管反流也是小儿泌尿系统常见的一个问题,在中国的发生率并不高,很多儿科医生在儿保的时候还没有意识到疾病有关系,在国外的发
什么是尿道下裂
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  尿道下裂是比较常见的外生殖器先天畸形,也是小儿泌尿外科常见的畸形,临床表现主要有尿道开口的异常、阴茎下弯和帽状包皮。  尿道下裂是比较常见的外生殖器先天畸形,也是小儿泌尿外科常见的畸形,临床表现主要有以下三方面。  第一是尿道开口的异常,尿道开口可以在阴茎的腹侧,从龟头一直到会阴中间。  第二是
UPJO的严重程度分级是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  UPJO严重程度的分级出生以后的暂时没有,胎儿时期的分级叫SFU分级,此时的肾积水分成四级,主要是根据肾皮质的厚度,肾盂的前后径、以及肾盏和肾小盏的扩张三个指标来分级。  UPJO在出生以后的严重程度分级目前国际上还没有定论,但是在胎儿时期的分级叫SFU的分级,可以把肾积水分成四级。主要是根据肾
产前诊断UPJO孩子是否能要
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  产前B超可以明确发现肾盂输尿管分离征,大多数先天性肾盂输尿管交界处狭窄造成的肾积水,在出生后不需要进行手术治疗,所以孩子是否能要需要医生结合综合情况进行判断。  上个世纪60年代,肾积水、脑脊膜膨出、先天性膈疝都可以得到明确的产前诊断,产前B超可以明确发现肾盂输尿管分离征。此类症状在胎儿时期就是
复发狭窄手术方式如何选择
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  对于炎症、瘢痕或者缝合技术导致的狭窄,可以做PCN或者逆行扩张。对于成年人,可以做机器人手术,效果基本和开放手术一样。  如果是因为炎症、瘢痕或者是缝合技术造成的吻合口狭窄,一般扩张不起作用,所以做完手术会发现狭窄。  如果有条件,可以做经PCN或者逆行扩张,扩一到两次后再放管。如果还是无效,需
先天性肾盂积水有哪些危害
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  先天性肾积水,肾盂肾盏交界处狭窄造成的肾积水的危害主要是对肾功能的影响。  先天性肾盂积水主要是肾盂肾盏交界处狭窄造成的肾积水,危害主要是对肾功能的影响,如果只是单侧的积水,危害其实不是非常大。  但是对于某些小朋友,临床上有过非常极端的病例,一个13岁的女孩子单侧肾发育不良,一侧严重的肾积水,
先天性肾盂积水有哪些表现
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  先天性肾盂输尿管交界处狭窄造成的肾积水,在非常轻度的积水甚至没有积水的情况下,大多数患儿没有明显的临床症状,通常需要做B超检查才能发现。  先天性肾盂输尿管交界处狭窄造成的肾积水,在非常轻度的积水甚至没有积水的情况下,大多数患儿没有明显的临床症状,通常需要做B超检查才能发现。  当患儿出现腰痛、
UPJO的病因是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  UPJO主要由先天性肾盂输尿管交界处狭窄、息肉、高位输尿管开口、肾下极血管压迫等原因所致。  UPJO的病因有很多,比如息肉以及高位输尿管的开口、肾下极血管压迫造成的肾盂输尿管交界处狭窄等。严重情况下,可以造成肾脏功能受到严重的影响。  UPJO就是先天性肾盂输尿管交界处狭窄导致肾积水,是最常见
如何诊断先天性肾盂积水
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  先天性肾积水主要是靠B超的诊断,对于可能要做手术的小朋友,建议进行核素的诊断,对于少见的畸形,为了术前能更明确的诊断,可能还会加增强的CT来进一步明确肾外肾盂的变异。  先天性肾积水的诊断主要是靠B超,对于出生以后肾积水不严重的小朋友,肾盂肾盏分离不明显,肾皮质变薄不明显或者是肾盏肾小盏没有扩张
先天性肾盂积水合并尿路感染是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  先天性肾积水会有亚临床的感染,通常肾积水非常严重,并没有泌尿系统阳性的表现,与下尿路的问题不一样。  先天性肾积水会有亚临床的感染,在做肾积水手术时,年龄越小的患儿肾盂周围的慢性炎症越是不明显,三岁以上的患儿做达芬奇手术时,肾盂的增厚和肾盂周围的粘连会相对比较明显。  亚临床的感染通常肾积水非常
先天性肾盂积水合并尿路感染应该如何治疗
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  第一需要在有效控制感染的情况下,进一步做检查明确有没有手术的指征。第二当小儿泌尿系统的问题合并存在时,一定要把检查做全面,了解有没有合并的泌尿系统畸形,是不是需要一起来处理。  如果肾盂积水合并尿路感染,首先需要在有效控制感染的情况下,进一步做检查明确有没有手术的指征。  其次,如果手术后肾的形
复发狭窄再手术的指征是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  复发狭窄再手术的指征包括:第一、肾积水明显增加。第二、有明显的临床的症状;第三、肾功能明显下降。  狭窄复发需要再次手术的指征有以下几个:  第一、肾积水明显的增加,特别是较术前明显的增加。  第二、有明显的腰痛等泌尿系统感染的症状。  第三、肾功能在做核素的时候明显的下降。 肾盂输尿管交界处狭
膀胱输尿管反流的分级是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  膀胱输尿管反流分五级。正常情况,机体排尿的时候尿液不应该反流到输尿管里面,如果尿液反流到肾盂,但没有明显的肾盏和肾小盏改变,输尿管也没有明显的迂曲,则分为二级;诸此类推到第五级的时候,不仅有肾皮质变薄、肾小盏形态的消失,而且肾积水也比较严重,输尿管有明显的迂曲跟增粗。  1995年国际反流委员会
UPJO术后为什么要长期随访
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  UPJO术后短期随访发现术后恢复良好,不一定长期不出问题,虽然几率很小。  UPJO术后短期随访发现术后恢复良好,不一定长期不出问题。  虽然几率很小,建议UPJO术后的孩子,术后30天、三个月、六个月、十二个月要做四次B超,满一年后建议每年做一次B超复查。  核素复查不作为常规,但是B超复查一
先天性肾盂积水术后该注意哪些问题
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
  术后如果是经腹膜外的当天就可以吃东西,如果进腹腔的,一旦肠道功能恢复了,就可以正常进食。如果放了肾周引流管,在没有引流的时候,可以拔出,放了双J管建议在术后四到六周拔出。  先天性肾盂积水手术的效果跟放置引流管是紧密相关的,如果在术中能够放4.7F以上的双J管,手术恢复一定非常好。  但是如果有
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