食管反流可服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促动力药(如多潘立酮)。用药需根据症状频率、严重程度及个体情况选择,优先非药物干预(如抬高床头、减少高脂/辛辣饮食)。
胃食管反流病(GERD):典型症状(烧心、反酸)频繁发作时,首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑),通过抑制胃酸分泌减少反流刺激。H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状或短期缓解。
功能性烧心:无器质性病变但症状持续,可尝试促动力药(如多潘立酮),加速胃排空减少反流。需注意促动力药禁用于严重心脏病患者。
特殊人群:老年人需警惕药物相互作用,避免长期联用质子泵抑制剂;孕妇优先非药物干预,必要时咨询医生选择安全药物;儿童(12岁以下)需严格遵医嘱,避免自行用药。
非药物干预:餐后保持直立位1小时,睡前3小时禁食,减少咖啡、巧克力摄入。肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。
复发管理:症状缓解后,需逐渐减量至停药,避免突然停药导致反跳。频繁复发者应排查食管裂孔疝等基础疾病。