遗尿、尿失禁是不同年龄人群常见的排尿功能障碍,儿童多因发育未成熟或心理因素引发,成人则常与疾病、手术或衰老相关。
儿童原发性遗尿:5岁以上仍每周≥2次夜间尿床,无器质性病变。需通过行为训练(如定时排尿、睡前控水)和药物(如去氨加压素)辅助治疗,避免长期遗尿影响心理发育。
儿童继发性遗尿:因尿路感染、脊柱裂等疾病导致,需优先治疗原发病。夜间遗尿症患儿夜间膀胱容量小,建议睡前限制液体摄入,培养规律排尿习惯。
成人压力性尿失禁:常见于产后女性或老年人群,腹压增加(如咳嗽)时漏尿。盆底肌训练(凯格尔运动)是一线干预手段,药物(如度洛西汀)可改善症状,严重者需手术修复尿道支撑结构。
成人急迫性尿失禁:因膀胱炎、糖尿病神经病变引发,伴随尿频、尿急。需控制感染、管理血糖,药物(如托特罗定)缓解膀胱过度活动,夜间睡前饮水控制在500ml内可减少发作。
特殊人群注意事项:婴幼儿遗尿多为生理性,家长应避免指责;老年患者需定期检查肾功能和神经系统;孕妇产后42天应进行盆底肌评估,及时干预可降低长期尿失禁风险。



