TTTS（双胎输血综合征）是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的并发症，因胎盘血管异常导致供血儿向受血儿单向输血，孕16~26周高发，未经治疗围产死亡率超70%，需尽早干预。
一、诊断标准
基于超声检查，供血儿羊水过少（<2cm）、受血儿羊水过多（>8cm），且存在心脏功能异常或体重差异>20%。
二、治疗方式
- 胎儿镜激光凝固术：首选微创术式，80%病例可改善预后，适用于孕26周前。
- 羊水减量术：缓解受血儿压迫症状，常作为激光术辅助手段。
- 宫内输血：针对严重贫血或生长受限的供血儿，需严格评估孕周。
三、预后影响因素
- 干预时机：孕24周前治疗者存活率超60%，26周后风险显著升高。
- 胎儿并发症：脑损伤、早产（<32周）及新生儿呼吸窘迫综合征为主要死亡原因。
四、特殊人群管理
- 合并妊娠高血压者需加强血压监测，避免加重胎盘缺血。
- 多胎妊娠史女性再次受孕需提前12周产检，建立双胎超声监测档案。
五、家庭护理建议
- 每日数胎动，记录体重变化，异常出血或腹痛立即就医。
- 严格遵循产科医生制定的随访计划，每2~4周复查超声评估羊水量。
