双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症,因胎盘血管异常吻合导致供血儿向受血儿单向输血,可致严重发育不均、羊水失衡,严重威胁胎儿生命。
妊娠中期高发:多见于孕16~26周,供血儿羊水过少(<2cm)、膀胱缩小,受血儿羊水过多(>8cm)、心脏负荷增加。
超声诊断关键:需满足供血儿羊水过少+受血儿羊水过多,结合胎儿大小差异(体重差>20%)及胎盘内动脉流速异常,由专业超声仪器精准评估。
治疗方式:胎镜激光凝固胎盘吻合血管是一线方案,需在孕26周前完成;射频消融或羊水减量术用于无法耐受激光术的特殊情况。
特殊人群注意:双胎妊娠孕妇需增加产检频次,若发现不明原因胎儿生长差异或羊水异常,应立即转诊至有双胎诊疗经验的医疗机构。



