双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎特有的严重并发症，典型表现为孕早中期（16~26周）出现受血儿羊水增多（>8cm）、供血儿羊水过少（<2cm），伴随胎儿生长发育差异、心功能变化及循环系统异常，若未干预，围产死亡率可达70%~100%。
受血儿核心表现
受血儿因循环血量增加，易出现心脏负荷过重、胎儿水肿、高血压及视网膜病变，表现为羊水过量、膀胱增大、生长速度加快，但可能伴随胎儿贫血或红细胞增多症。
供血儿核心表现
供血儿因循环血量减少，常出现羊水过少、生长受限、心功能不全、低血压及贫血，严重时可因缺血缺氧导致脑损伤或胎死宫内。
胎儿生长差异特征
双胎体重差异常出现在孕20周后，受血儿比供血儿重20%~30%，但需结合超声监测动态评估，避免单纯以体重判断输血程度。
特殊人群预警指标
高龄孕妇（≥35岁）、既往双胎输血史、多胎妊娠者风险增加，应增加超声筛查频次（每2~4周一次），及时发现羊水异常或胎儿水肿。
