子宫内膜增生主要由长期雌激素持续刺激、孕激素不足或失衡导致，常见于育龄期至围绝经期女性，与无排卵、肥胖、糖尿病、高血压等因素相关。
- 无排卵型月经：青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，卵泡未正常成熟排卵，孕激素缺乏无法抑制雌激素作用，子宫内膜长期受单一雌激素刺激增生。
- 肥胖因素：脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平常升高，且胰岛素抵抗可能加剧激素失衡，增加增生风险。
- 内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵障碍，长期高雌激素刺激；甲状腺功能异常也可能影响激素平衡，诱发增生。
- 外源性雌激素暴露：长期服用单一雌激素类药物（如未联合孕激素的雌激素替代治疗），或含雌激素保健品，打破激素平衡。
高危人群如肥胖、糖尿病、月经稀发者应定期监测，优先通过生活方式调整（如控制体重、规律作息）改善激素水平，必要时在医生指导下使用孕激素类药物调节。
