子宫内膜增生主要由长期雌激素刺激、孕激素不足或缺乏拮抗引起，常见于无排卵性月经周期（如青春期、围绝经期）、肥胖、糖尿病、高血压及长期服用单一雌激素药物者。
一、无排卵相关因素
无排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜持续受雌激素刺激而增生，常见于青春期及围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定或衰退。
二、肥胖因素
肥胖者脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，升高循环雌激素水平，增加内膜增生风险，尤其伴随胰岛素抵抗时更显著。
三、内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因排卵障碍致雌激素相对过高；甲状腺功能异常（如甲减）也可能影响激素平衡，诱发增生。
四、药物因素
长期单独使用雌激素类药物（如绝经后激素替代治疗未加用孕激素），或含雌激素的保健品，可能打破激素平衡，增加风险。
特殊人群提示：青春期及围绝经期女性需关注月经周期异常，肥胖者应控制体重，糖尿病患者需严格管理血糖，服药期间定期监测激素水平。
