子宫内膜增生是一种子宫内膜腺体异常增殖的病理状态，与雌激素长期刺激相关，可能增加子宫内膜癌风险，常见于围绝经期及肥胖、糖尿病女性。
- 单纯性增生：腺体结构规则，细胞轻度异型，癌变率低（<1%），多见于无排卵月经周期女性，表现为月经紊乱、经量增多。
- 复杂性增生：腺体结构复杂，细胞中度异型，癌变率约3%，常伴随子宫内膜息肉，需密切监测。
- 不典型增生：腺体结构紊乱，细胞重度异型，癌变率达29%，属于癌前病变，需积极干预。
- 治疗干预：
- 药物：可使用孕激素类药物调节激素水平，改善增生状态。
- 手术：无生育需求或药物治疗无效者，可考虑宫腔镜或子宫切除术。
- 生活方式：控制体重、规律作息，避免长期雌激素暴露，降低复发风险。
特殊人群注意：
- 围绝经期女性：定期妇科检查，监测激素水平，预防内膜病变进展。
- 肥胖患者：积极减重，改善胰岛素抵抗，降低雌激素转化风险。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，减少内膜异常增殖诱因。
