子宫内膜增生主要因长期雌激素刺激、孕激素不足或失衡，导致子宫内膜腺体异常增生。
一、无排卵性月经相关因素
青春期、围绝经期女性，或多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病患者，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，常无排卵，缺乏孕激素拮抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生。
二、肥胖相关因素
肥胖者脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，或胰岛素抵抗引发高胰岛素血症，刺激卵巢分泌更多雌激素，增加子宫内膜增生风险。
三、雌激素替代治疗相关因素
长期单独使用雌激素替代治疗（如绝经后女性仅补充雌激素），缺乏孕激素保护，会使子宫内膜持续增生。
四、药物相关因素
长期服用他莫昔芬（用于乳腺癌治疗或预防），可能引起子宫内膜增生；某些含雌激素的保健品也可能诱发风险。
特殊人群提示：青春期及围绝经期女性需定期监测月经周期；肥胖患者应控制体重，改善胰岛素抵抗；使用他莫昔芬等药物时，需定期进行妇科超声检查。
